权威解读女性乳腺癌治疗策略

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发布时间:2019-02-27 19:07

权威解读女性乳腺癌治疗策略

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科副主任 宋国红

2019年02月26日09:53 来源:人民网-人民健康网

全球乳腺癌发病率自上世纪70年代末开始一直呈上升趋势。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,据国家癌症中心和中国疾病防控中心2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率全国合计为42.55/10万。

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

2019年2月28日(周四)下午15:00,“人民好医生”客户端将邀请北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师宋国红副教授进行视频和图文直播,结合乳腺癌的特点,为大家在线科普如何尽早发现和规范治疗这个疾病,并在线解答广大网友相关问题,千万不要错过!

专家简介:

宋国红,北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科副主任,大内科教研室副主任,主任医师,副教授,硕士生导师,中国女医师协会乳腺疾病研究中心常务委员,北京乳腺病防治学会内科专业委员会常务委员,北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会常委。

擅长:以化疗、内分泌治疗、靶向治疗等为基础的乳腺癌的综合治疗。

出诊时间:周一下午、周四上午专家门诊;周三上午特需门诊。

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

如何提问和收看直播:

一、下载人民好医生客户端,进入“问诊”栏目进行提问。

重要提示:提问尽可能详尽,如年龄、性别、具体症状等写清楚。诊断证明、照片可在“提问框”右下角内添加图片发送。

人民好医生客户端只提供疾病咨询、就诊建议,作为您的就医参考,不做具体诊断和开处方! 

(责编:高奕楠、权娟)

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